教书

在你的项目中，你在保证孩子们的安全方面扮演着重要的角色。虽然严重的伤害或死亡可能发生在任何年龄，婴儿猝死综合症是一个非常现实的威胁，在项目服务的婴儿。在美国，婴儿猝死综合症的发病率急剧下降，这在很大程度上要归功于让所有婴儿仰卧的建议。本课程将帮助您确定有关培训员工安全睡眠实践重要性的资源。它还将帮助您监控和指导员工如何使用这些实践。

作为一个公开教练，你公开可能是负责确保员工得到他们做好工作所需的专业发展。这包括对婴儿进行安全睡眠培训。公开你的项目可能已经有了安全睡眠实践的必要培训。您将负责提供此培训并维护与员工完成相关的记录。

如果您的项目没有必要的培训，或者您的员工需要补充培训，那么有很多可用的资源。美国儿科学会提供关于使用安全睡眠实践的免费培训材料。你可以在这里找到安全的睡眠资源https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/campaigns/Safe-Sleep/Pages/default.aspx. 这些材料包括海报、视频和信息图表。

美国儿科学会也为儿童护理提供者提供免费的在线课程。可从以下网址获得：https://www.aap.org/en-us/property-and-policy/aap-health-initiaties/health-child-care/Pages/health-Futures.aspx.

为所有新入职的婴儿员工、志愿者或替代者提供安全睡眠培训。你的计划也应该有一个关于安全睡眠实践的书面政策。确保所有家庭和任何与婴儿打交道的人都收到本政策的副本。你也可以考虑提供定期的助推器培训，以确保员工掌握有关安全睡眠实践的最新信息。

良好的培训将提供以下要素：

与你共事的员工也可能对睡眠有疑问。当你教员工如何安全睡眠时，花点时间回答他们的问题。对安全的睡眠习惯有疑问是很自然的。指导方针随着时间的推移而改变，一些工作人员在抚养自己的孩子时可能会收到不同的建议。以下是工作人员可能遇到的常见问题。对这些常见问题提供一致的答案是很重要的。

“当我有孩子的时候，他们说让孩子侧卧或趴着睡觉。如果我把婴儿放在他们的背上，他们就不能吐口水和窒息吗？”

自从美国儿科学会（AAP）开始推荐婴儿仰卧睡眠以来，SIDS的死亡人数减少了40%（美国儿科学会，2005）。密切监督可以帮助你听到和看到孩子是否窒息或喘息。如果你听到这些声音或看到窒息的迹象，你应该立即作出反应。仰卧睡眠的婴儿窒息的风险并不高。趴着睡的婴儿的死亡风险是仰卧睡的婴儿的12.9倍（AAP，2000）。

“没有毛毯宝宝不会感冒吗？”

对于穿着轻薄的成年人来说，保持舒适的睡眠环境是很重要的。在68°和72°之间是最佳的。确保婴儿在睡觉时不会过热是很重要的。身体、脸或头出汗的婴儿太热了。如果你担心婴儿着凉，可以考虑给孩子穿上有脚的睡衣或可穿戴的毯子。这些衣服不能遮住孩子的脸，造成窒息。

“为什么我们不能用婴儿床缓冲器呢？我担心孩子们的头会撞到婴儿床的柱子上，或者卡在板条之间。”

婴儿床的缓冲器和其他类似枕头的物品在儿童的婴儿床里是不安全的。孩子可能会被卡在保险杠上窒息。为了防止婴儿卡在板条之间，请确保您使用的婴儿床得到美国消费品安全委员会、ASTM国际或青少年产品制造商协会的批准。婴儿床板条的间距不得超过2 3/8英寸。工作人员不必担心孩子们会撞到婴儿床而受伤。大多数婴儿的动作不够有力，不足以造成严重伤害。

“当婴儿进入睡眠状态时，把他们留在婴儿车里就容易多了。为什么这不安全？”

让婴儿继续在他们的载体上睡觉似乎很方便，但是这些载体不是被批准的睡眠表面。让孩子继续睡在未经批准的设备里根本不安全。记住，一旦父母送孩子下车，你就要为孩子的安全负责。运载工具可能会被掀翻，孩子被捆在里面，或者悬挂的玩具可能会干扰孩子的呼吸。儿童只能在儿童保育所批准的安全睡眠环境中睡觉。应要求父母或看护人将其子女从婴儿车上带走，并将其放在婴儿床上。这有助于加强家长安全睡眠习惯的重要性。

“我们的一个孩子只能在秋千里睡着。为什么我们不能把他留在那里？”

像婴儿搬运车一样，秋千不是一个认可的睡眠表面。通常，这些秋千位于一般的游戏区，其他移动婴儿在场。孩子的呼吸总是有可能受损。把熟睡的孩子放在婴儿床上最安全，不需要额外的玩具、毯子、手机或其他孩子。工作人员应立即将在摇摆或弹跳座椅上睡着的儿童转移到经批准的婴儿床中（AAP，2011年）。

“家庭真的很担心他们的宝宝会因为仰卧而变得平头。我应该告诉他们什么？”

仰卧或坐在婴儿背带、秋千或弹性座椅上的婴儿有可能在他们的后脑勺上形成一个平点。随着孩子们的成长，这个平坦的地方通常会消失。不过，你和你的家人可以做一些事情来防止出现扁平斑。以下是美国儿科学会（2008）的一些观点：

定期改变宝宝睡觉的方向。例如，交替将婴儿的头部放在婴儿床的底部和头部。

定期改变宝宝面对环境中有趣事物的方式。婴儿倾向于看光。改变婴儿床的位置，这样孩子必须把头转向另一个方向才能看到光线。

每天提供肚子时间。肚子痛的时间应该只发生在宝宝醒着你看着的时候。AAP建议新生儿一出院就开始这种做法，每天花3到5分钟在肚子上做两三次。你可以逐渐增加这个时间。

让宝宝在不同的位置玩耍。抱着宝宝，让她或他尽可能地在地板上玩耍。这将限制婴儿在婴儿车、汽车座椅、秋千和其他对他或她的头部施加压力的设备上的时间。

如果宝宝拿着奶瓶，把宝宝换到你的另一只胳膊上拿下半个奶瓶。这类似于母亲在哺乳期间切换乳房，并将压力分配到婴儿的头部。

“我们节目中的一位准妈妈真的希望她的孩子睡在肚子上。他早产，她说他在医院里趴着睡。她说他不会以其他方式睡觉。我们该怎么办？”

告诉母亲你的安全睡眠政策，并提供一份书面副本。和她谈谈她的担忧，鼓励她和儿科医生谈谈。为了让孩子趴着睡觉，你必须从孩子的医生那里得到一份签字的弃权书，上面描述了替代的睡眠姿势。

模型

您可以使用视频提供安全睡眠环境的示例。以下是您在促进婴儿安全睡眠实践的环境中可能看到的情况。

观看此视频，了解一个程序如何传达安全睡眠实践。

鼓励安全睡眠

看这个老师描述多年龄教室的安全睡眠。

混合年龄环境下的安全睡眠实践

观察

培训结束后，你将花时间在婴儿教室，以确保安全的睡眠实践到位。你可以帮助员工使用他们在培训中学到的技能。当你访问婴儿项目时，寻找睡眠环境和监督策略。

婴儿睡眠环境

只能使用认可的婴儿床和床垫。床垫应牢固，并与婴儿床紧密贴合。确保用于睡眠的任何表面都得到美国消费品安全委员会、ASTM国际或青少年产品制造商协会的批准。

• 婴儿被安排仰卧睡觉。不再推荐侧睡和前睡。
• 孩子身上没有围嘴、奶嘴夹、连帽衬衫或带抽绳的衣服。
• 每个婴儿床只有一个孩子睡觉。
• 婴儿床上没有手机。
• 婴儿床上只使用了一件紧身床单。婴儿床里没有玩具、被褥或其他物品。这包括婴儿床缓冲器、宽松床单、被子、填充动物玩具等。
• 首选毛毯的替代品（枕木、耐磨毛毯）。如果使用毯子，它们是由透气材料制成的。孩子的位置应该使他或她的脚靠近床的末端，毯子应该安全地塞在床垫的底部和两侧。
• 毯子的高度不超过孩子的胸部。
• 婴儿床的侧面没有挂毯子。
• 温度保持在68°和72°之间，或者对于穿着轻薄的成年人来说比较舒适。
• 睡眠空间不与主要婴儿护理区分开。

婴儿监护

训练有素的工作人员随时通过视觉和声音监督婴儿。这意味着一个成年人正在积极地观察和倾听正在睡觉、睡着和醒着的孩子。睡眠空间光线充足，工作人员可以看到每个婴儿的脸和皮肤的颜色。作为积极监督的一部分，工作人员定期确保睡眠中婴儿的头部和面部没有遮盖。工作人员要确保婴儿不要太热或太冷。如果宝宝出汗，工作人员会调整宝宝的着装或房间温度。如果宝宝的手或脚摸起来很冷，工作人员会多加一层衣服（或袜子）或调整房间的温度。

幼儿和学龄前儿童的安全睡眠环境亚慱彩票

全天计划中的每个孩子都应该有一张小床或垫子作为休息时间。孩子们不应该直接睡在地板上。帮助员工仔细考虑婴儿床的布置。如果孩子们靠得太近，他们可能会分散彼此的注意力或传播疾病。根据全国幼儿教育协会的规定，孩子们的脸应该至少相距3英尺，或者用坚固的屏障隔开，比如架子单元。互动可以帮助孩子们入睡。鼓励工作人员拍拍孩子的背，静静地读故事，或者安慰心烦意乱的孩子。

对幼儿和学龄前儿童的充分监督亚慱彩票

对于学龄亚慱彩票前儿童，员工与儿童的比例可以在休息时间翻倍，以便在大楼内进行培训或规划。在儿童休息的房间里必须至少有一名成人在场。其他工作人员必须始终留在设施内，如有需要，随时准备返回教室。不能超过最大组大小。呆在房间里的成年人也必须有一种快速的方法，在不离开孩子的情况下向其他成年人寻求帮助。

当孩子们在休息时，至少有一个成年人必须积极监督。这个成年人可以处理日常工作，如课程规划，工作组合，清洗玩具，或阅读员工发展资料。休息时间的活动不能分散他们对儿童监护的主要工作的注意力。教师不应在午休时间处理个人事务。

到了5岁，许多孩子不再需要每天小睡。在一个3到5岁的教室里，有很多不需要午睡的孩子并不少见。您可以帮助员工做以下几件事来照顾这些孩子：

鼓励短暂的安静时间。为孩子们提供一个小床和一系列的书或安静的玩具供他们玩一段时间。

在不同地点提供有人监督的游戏。让不打盹的人或早起的人在熟悉的成年人的监督下在有灯光的房间里玩耍。确保保持比率和最大组大小。