Know

Each child's day should begin with a simple health check. This is a quick way to make sure the child is healthy enough to be in your infant and toddler program. Children occasionally get a runny nose, cough, or mild fever. This usually causes little worry for teachers and families. However, at times, child's illness can become more severe. Programs have policies to guide decision-making when dealing with ill children. Because you know the children in your classroom well, you can most likely tell when a child in your care is well enough to participate in activities, and recognize when a child is too sick to stay in the program. Your program likely has guidelines to help you make this decision. The American Academy of Pediatrics (2011) offers three key factors in deciding whether a child is too sick for child care:

• 孩子不能参加活动
• 孩子的疾病对其他孩子或员工带来了风险
• 你不能在为其他孩子保持适当的照顾时关心孩子

如果孩子符合任何这些标准，那么他们很可能会被送回家。查看下面的“学习活动”部分中的附件，了解完整的疾病列表，或者不会从儿童保育中排除。

Daily health checks are a good time to evaluate an infant or toddler's health to make these decisions. Remember, it is up to your program--not the family--to decide whether a child is healthy enough to stay in child care. You must consider the health of the other children and staff in your program.

Daily health checks also provide a record of any changes in the child's appearance or behavior, which can be important if you suspect child abuse or neglect. This information can also be very useful for families if the child is suspected of having a long-term physical or mental health need. Health checks, if conducted sensitively and documented thoroughly, can help you build relationships with children and families. This lesson will answer questions many caregivers may have about health checks.

What Is a Health Check?

健康检查是对孩子的身体，情绪和行为的快速评估。作为您的健康检查的一部分，您还应该收集家庭的信息。您想知道是否存在影响儿童或家庭成员的健康变化。一个简单的，“今天每个人都感觉好吗？”可以开始对话。当您了解一个孩子时，您将迅速注意到当天的任何差异。健康检查的目的是注意到任何疾病或健康涉及婴儿或幼儿可能正在经历的疾病。

When Should I Do a Health Check?

健康检查s should be conducted as a part of your daily routine while welcoming infants, toddlers, and families to the program. Ideally, health checks should be completed before the parent or guardian leaves the building. This will give you a chance to talk with the parent or guardian if you suspect the child is ill or if you have questions about any changes in the child's appearance or behavior.

还应全天进行快速健康检查。观察儿童以获得健康或福祉的变化。婴儿和幼儿的健康可以快速变化;重要的是，在整个一天中评估儿童的健康和行为，以解决任何异常。不寻常的行为可能发出错误的信号;如果是这样，您将想解决它正确的方式。

See

健康检查是什么样的？

有很多方法可以进行每日健康检查。首先，重要的是，家庭明白日常健康检查是您日常生活的一部分，而第二，在您进行健康检查时，儿童不会感到不舒服。观看此视频，查看婴儿和幼儿护理人员检查儿童健康的示例。

每日健康检查

What Should I Look For?

您的计划可以为您提供每日健康检查表格。如果没有，本课程的应用部分有两个样本，您可以适应您自己的使用。在进行健康检查时，请务必使用所有的感官。

• 看看孩子的身体。您是否看到任何瘀伤，切割，刮擦或烧伤？您是否看到任何开放的溃疡或来自孩子的眼睛或鼻子的任何液体？你看到头部或身体刮伤吗？你是否看到任何异常的行为（悲伤，困倦，烦躁，缺乏食欲）？
• 倾听咳嗽，喘息或闷热的鼻子。
• 如果出现生病，感觉孩子的皮肤会发烧或脱水的迹象。
• 使用你的嗅觉来检查任何异常异味。

Document any problems or changes on your daily health check form. If you think a child is ill and should not be in child care, talk with the parent or guardian immediately. This will allow them to make alternate plans.

无论您是否会发现问题，请记录日常健康检查非常重要。记录你每天都做了健康检查，并标记儿童或家庭的任何不寻常。一定要保存此文档至少30天。在疾病爆发的情况下，这些记录对您的计划和公共卫生官员非常有用。

排除和再入院政策

您的服务或计划的排除和入院政策考虑到儿童，其他儿童，员工以及家庭需求的健康状况。重要的是，您遵守您的计划的政策，帮助家庭了解您的计划与健康有关的预期和要求。

Your administrator is responsible for determining whether or not a child needs to be excluded from child care for health reasons and for how long. It's your responsibility to know:

• The conditions and symptoms that do not require exclusion
• The criteria for the exclusion of ill children
• 需要排除的孩子的程序

与普遍的信念相反，除了一个温和的疾病的孩子不太可能降低细菌的传播，因为大多数孩子在疾病之前或之后传播细菌或不表现出任何症状。但是，如果孩子生病，决定是为了被送回家，记得敏感地回应孩子和家人。马上联系家庭，并要求他们拿起生病的孩子。当家庭成员或监护人到达时，描述症状并提供任何文件，家庭可能需要发出医生。当您注意到疾病时，症状描述，任何生命体征（如温度）以及您提供的任何药物，以及由医生规定的任何药物，以书面形式或您所采取的其他行为批准。还提醒家庭关于您的计划的政策以及儿童可以返回的时候。

您的计划旨在帮助促进健康的实践。花些时间了解您的计划对生病儿童的政策和设施。观看此视频以了解更多信息。

Planning for Illness

您的计划应通知与与以下条件之一生病的儿童接触的儿童的员工和家庭通知：

• 脑膜炎
• Pertussis (whooping cough)
• Invasive infections such as strep
• 水痘
• Skin infections or infestations (head lice, scabies, and ringworm)
• Infections of the gastrointestinal tract (often with diarrhea) and hepatitis A virus (HAV)
• Haemophilus influenzaeb型（hib）
• 第五病（Parvovirus B19）
• 麻疹
• Tuberculosis

如果与该设施相关的两个或更多相关的人感染疫苗可预防或传染病，还应通知家庭和工作人员。

如果在您的课堂上怀疑这些疾病或条件中的一种，您的计划将需要通知所有与儿童或儿童接触的家庭和工作人员。此通知应包括（照顾我们的孩子，2015）：

• 儿童暴露的诊断疾病的常见疾病的名称和医学名称，是否有一种案例或爆发，以及曝光的性质（例如共享房间中的儿童或工作人员或设施）
• 父母/监护人应该观察的疾病的症状和症状
• Mode of transmission of the disease
• Period of communicability and how long to watch for signs and symptoms of the disease
• 卫生部门推荐的疾病预防措施（如果是合适的话）
• Control measures implemented at the facility
• 皮肤病变或皮肤状况的图片可能对父母或监护人有所帮助（例如，鸡痘，扁桃体上的斑点等）

通知应该是不是identify the child who has the infectious disease.

在某些情况下，您的计划可能需要联系医疗专业人员或公共卫生官员。有一些疾病被认为是“可报告疾病”。您的计划需要遵循健康指导方针，以通知家庭和工作人员关于这些类型的疾病的发生。由疾病控制和预防中心（CDC）的中心每年更新可报告疾病清单，并提供https://wwwn.cdc.gov/nndss/conditions/notified/2020/。

为了使疾病减轻压力，与家庭合作，以确保一个生病的孩子到位的计划。家庭，工作人员和计划应该确保：

• Families have an alternate child-care arrangement for days when their child is sick
• 节目有一个安全的地方为生病的孩子等待，直到家庭可以选择它们;这个空间应该由孩子知道的成年人监督
• 疾病后的排除和再次入院是一项书面政策;此政策与家庭共享
• 通信线路是开放的;员工与有关孩子的健康的家庭分享信息，家庭与员工与员工有关儿童健康的信息。这包括当儿童被诊断出存在传染病时与程序进行通信。

最后，请记住，您作为工作人员也能够传播疾病。如果你生病了，留在家里。如果您在排除列表中列出的任何疾病，您应该在工作中留在家中，直到您符合回归的标准。

有关返回护理的详细信息;当需要健康访问时;当需要部门报告时;和疾病的迹象和症状，见到我们的孩子的关怀（2015）附录A，迹象和症状图表http://nrckids.org./files/appendix/AppendixA.pdf

免疫

免疫有助于预防严重疾病。为了有效的免疫，必须按计划提供。研究人员定期发现有关免疫的新信息，例如谁应该收到他们，而何时会有帮助您在最新建议上保持最新建议。您可以了解有关疾病控制和预防中心的免疫免疫网站的更多信息：http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/child-adolescent.html。虽然有助于了解免疫接种，但您的经理有责任从家庭获取免疫信息，以确保您的计划符合所有与健康相关的法规。也很重要的是要免疫的护理人员，因此确保您遵守您的计划的指导方针，就建议的工作人员免疫。

Do

遵循服务或计划的健康相关政策时：

• 作为婴儿和幼儿进行健康检查每天早上进入教室
• 在一天中观察婴儿和幼儿，以确保不需要解决的健康状况
• 了解并遵循您的计划的排除和入住政策
• 确保您对与家庭进行舒适的关于您的计划排除和入院政策