知道

想一想你在自己的环境中感到受欢迎和安全的时候。它看起来像什么？听起来像？甚至闻起来或尝起来像？托儿中心、幼儿园和学龄期项目可以让儿童和青少年摆脱在家中所面临的困难。它们也可能是一种环境，可以增强先前创伤性事件的行为或情绪反应。然而，当护理人员制定并实施政策和实践，以培养一种以创伤为导向的护理文化时，儿童、家庭和亚慱彩票工作人员就能够更好地茁壮成长。

创造一个安全和受欢迎的环境

国家儿童创伤压力网络将创伤知情儿童和家庭服务系统定义为：“所有相关方都认识到创伤压力对与系统有接触的人（包括儿童、护理人员、工作人员和服务提供者）的影响，并作出反应。此类系统内的计划和机构将创伤意识、知识和技能注入并维持在其组织文化、实践和实践中d.政策。他们与所有与儿童有关的人合作，利用现有的最佳科学，最大限度地提高身心安全，促进儿童和家庭的康复或调整，并支持他们的成长能力。”为了营造一种安全、受欢迎的文化，员工需要了解导致创伤的因素，以及每个孩子的创伤可能会有什么不同，因此需要从多个角度进行处理。有效创建创伤认知文化的环境有以下四个方面（改编自SAMHSA药物滥用和精神健康服务管理局）：

1. 认识创伤的广泛影响，了解潜在的康复途径。
2. 识别儿童、家庭、工作人员和其他系统相关人员的创伤症状和体征。
3. 通过将有关创伤的知识完全整合到政策、程序和实践中来应对。
4. 积极抵制再创伤。

此外，SAMHSA声明没有“规定的一套实践或程序”了解创伤或对创伤敏感。从第一课中记住，每个人经历和处理创伤的方式都不同，因此没有一种精确的科学来满足受影响者的需求。然而，SAMHSA提供了以下六条原则作为指导方针，帮助制定满足indi需求的政策和程序受创伤影响的个人：

1. 安全-通过日常程序确保儿童、员工和家庭在他们的环境中感到安全，例如锁上所有的门，为访客提供签到和签退表，以及练习危机准备。
2. 诚信和透明度-创造一种感觉，即项目社区的所有成员都可以在书面、口头和非口头交流中坦诚相见。
3. 同伴支持-感觉项目社区中有人在需要时可以依靠。
4. 协作和相互性-能够与其他人合作，发展具有相似兴趣的项目。
5. 授权、声音和选择-创造一个儿童、家庭和项目工作人员可以谈论问题并提供意见的空间。
6. 文化、历史和性别问题-护理或项目环境中所有相关人员对文化、历史和性别因素的认识和敏感性。

通过应用这些原则，项目利用基于证据的分层方法来处理创伤，如积极的行为干预和支持以及恢复性司法。

护理和项目范围的倡议

通过环境和项目范围的系统积极支持个人是很重要的。可以实施护理和项目范围的倡议，以帮助以所有护理人员、家庭和儿童都认识到的系统、一致的方式解决创伤。这些倡议考虑了SAMHSA的六大原则F安全、可信和透明、同伴支持、协作和互动、赋权、声音和选择，以及文化、历史和性别问题。从第一堂课上考虑Laci，她经历了多个、一致的不良童年经历。创伤损害了她的社交、情感和认知发展。我们看到了Laci在没有支持系统的情况下生活的一条潜在途径。积极行为干预和支持（PBIS）恢复性司法是两种基于证据的方法，用于创造安全和友好的环境。这两种方法可以一起用于创造创伤敏感的环境。实施创伤知情实践，如PBIS或恢复性司法，可以帮助支持、重定向和为像Laci这样有经验的人创造新的途径有经验或正在经历创伤。

美国教育部特殊教育计划办公室的国家技术援助中心将PBI描述为：“最大限度地选择和使用循证预防和干预实践的框架，沿着支持所有儿童的学术、社会、情感和行为能力的多层次连续统一体。PBIS实施包括明确提示、建模、实践和鼓励积极的预期社会技能跨环境和与个人。当儿童被教导为自己和他人有效地使用相关的、预期的社交技能时，计划气氛被描述为更积极，学习环境被指定为更安全，照顾者与儿童的关系被称为更信任和尊重。”yabo电子游艺

国家创伤应激网络（2017年）建议提供创伤知情计划的做法如下：

• 实施多层次的方法，强调为所有儿童提供安全的环境和培养关系，并为需要额外支持的儿童提供更有针对性的强化干预
• 与儿童和家庭建立积极的关系
• 提供可预测的环境和例程
• 教孩子社交和情感技能
• 了解行为的功能以及如何有效预防和应对行为
• 消除排斥行为和惩罚，作为对挑战行为的回应

PBIS是一个分层系统，在基层处理所有儿童和青年问题，并在高峰阶段逐步满足更多创伤反应儿童的需求。有关PBI的更多信息，请参阅参考资料部分。您还可以在VLS主题课程中了解有关金字塔模型的更多信息：用于幼儿设置的PBI支持具有挑战性行为的儿童.

恢复性司法对行为问题使用调解和解决关系问题，而不是惩罚。对于受创伤影响的儿童和青年，惩罚性或严厉的措施可以刺激创伤反应。使用恢复性司法的项目采用分层模式，帮助儿童和青年创造一种环境，让他们对自己的行为拥有所有权，并就彼此之间存在的问题公开交流。它营造了一种尊重和责任感的氛围，让项目工作人员为儿童或青少年提供空间和公平的决策选择。

有一个创伤知情的护理方法会积极影响你与孩子、家庭、环境和人际关系的互动。除了刚才讨论的项目范围内的倡议外，一些被认为适合发展和了解创伤的推荐护理实践包括：

• 建立清晰、一致的适当期望，并定期沟通期望
• 在做不寻常的事情之前警告孩子们
• 观察日常活动和行为，以满足每个孩子的个人需求
• 监测儿童的症状，如再现、回避和生理变化
• 提供选择，给孩子一种控制感和安全感
• 帮助儿童识别、表达和调节情绪
• 如果孩子想谈论所经历的创伤，倾听并提供支持
• 公开诚实的交流有助于培养信任和安全感
• 帮助孩子理解他们的行为对他人的影响
• 教学和模型问题解决技能
• 提供一对一的时间来示范，让孩子们练习社交技能
• 庆祝孩子们的成就和个人优势
• 使用清晰、一致的沟通
• 用简单的指令将复杂的任务分解成更小的部分
• 避免惩罚，使用积极的强化和反馈
• 控制自己的情绪，不要将挑战行为个人化

个案研究

尼克和玛丽亚结婚10年，育有三个孩子，分别是8岁的尼科、4岁的米拉和2岁的伊内兹。尼克目前被派往阿富汗一年，这是他离开家人时间最长的一年。玛丽亚现在发现自己在做全职工作的同时，还面临着照顾他们年轻的家庭的问题。他们目前的处境给她带来了压力，但她尽力确保孩子们得到尽可能好的照顾。工作周的每一天，玛丽亚都会在上班前带着三个孩子去各自的项目和学校。以下是家庭日的一个概览：

即使这些信息不可用，并且怀疑存在虐待或忽视行为，为了儿童或青少年的安全，也应拨打儿童保护服务部的电话。在一些国家，这些报告可以匿名进行；但是，提供您的信息可以确保有文件证明您履行了法定的报告员职责，并且在儿童保护服务处立案时会有所帮助。制作授权报告时，请咨询您的计划管理员和计划政策。您可以在虚拟实验学校儿童虐待：识别和报告课程中找到有关强制报告的更多信息。yabo11vip

看见

听一位专家讨论了从小灌输同理心并帮助孩子理解他们的行为如何影响他人感受的重要性。你能想出具体的方法帮助你所关心的孩子学习这些技能吗？

照顾者的创伤知情策略

做

创建以创伤为导向的文化

创伤知情文化和创伤敏感环境允许项目工作人员将镇静策略纳入日常生活。想想你的个人日常生活和你的计划中的实践。你是否可以采取措施使其对创伤更敏感？以下是一些你可以考虑实施的策略来为你自己和你的程序创造一个更具创伤的信息文化：

• 制定每日可见的时间表
• 提供清晰、可预测的例行程序和时间表，并事先解释对时间表的任何更改
• 创造一个令人愉快的办公桌安排
• 在架子上放更少的材料，让孩子们集中注意力，不会不知所措
• 创建一个社区会议时间（例如，这可以让孩子们登记入住，并有时间练习深呼吸和引导想象）
• 提供培养、可靠、支持性的互动
• 对行为给出明确的“规则”和期望，并对行为做出一致的反应
• 避免使用气味浓烈的清洁剂和香水
• 喜欢柔和、平静的音乐、乐器或自然之声
• 避免海报或图片带有视觉上令人难以接受的或令人不快的图形

此外，创伤知情计划是文化响应，并考虑家庭和计划社区的具体需求。使用这些建议，确保您以符合文化要求的方式与家庭和社区成员互动：

• 在做出计划决策时，包括反映社区多样性的家庭观点
• 征求项目社区对项目和员工的文化响应能力的反馈
• 在谈论儿童和家庭时，使用基于优势的方式
• 认识到家庭对孩子的价值观和目标可能与你的想法不同
• 反思你自己的情感需求和文化规范，这些都会影响你对孩子和家庭行为的看法