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创伤如何影响护理人员

在本课程的前两节课中,您了解了可能对幼儿造成创伤的经历,如何识别和应对经历过创伤的儿童,以及如何创造一个更了解创伤的环境。在本节课中,你将学习创伤如何影响与经历过创伤的儿童互动的项目工作人员,如何识别这些重要的迹象,以及如何不仅为儿童,而且为项目工作人员营造一个更加了解创伤的环境。

目标
  • 了解项目工作人员如何通过与经历过创伤的儿童和家庭合作而受到影响
  • 识别典型工作压力和倦怠之间的区别
  • 考虑你的项目如何更好地支持员工,防止工作倦怠

学习

知道

花点时间想一下,在你休息的日子里,你想到了一件有压力的事情或工作中的冲突。是什么情景让你难以忘怀?在休息日想着工作是什么感觉?你能忘记这些想法,享受剩下的一天吗?

作为一名项目工作人员,你与你所服务的儿童和家庭建立了密切的关系。你选择这个领域可能是因为你喜欢帮助孩子。然而,那些在儿童护理或教育等帮助领域工作的人有二次创伤性压力和倦怠的风险。在本节课中,你将了解到工作人员在与经历创伤的儿童和家庭一起工作时可能受到的影响。

什么是继发性创伤性应激?

国家儿童创伤性压力网络将继发性创伤性压力(STS)定义为一个人在听到另一个人的创伤经历后所经历的情感痛苦。作为一名工作人员,你可能会与那些经历过或正在经历重大创伤的儿童和家庭一起工作,如无家可归、虐待儿童、性侵犯、社区暴力或药物滥用。继发性创伤是你与经历过创伤的孩子共情时所面临的风险。因为你与孩子和他们的家庭密切合作,接触这些经历也可能会对你产生负面影响。

继发性创伤压力与你之前可能听过的其他术语相一致,包括替代性创伤二次创伤,或同情疲劳。它可以触及任何一个在帮助创伤幸存者领域工作的人的生活。继发性创伤性应激的负面影响已经在医生、护士、消防员、执法人员、救灾人员和社会工作者等几个服务职业角色中进行了深入探讨。

继发性创伤性压力可以影响任何与创伤幸存者密切合作的人,有些因素可能会使一个人经历继发性创伤性压力负面影响的风险增加。替代创伤工具包识别的一些风险因素包括:

  • 先前未解决的创伤经历
  • 在工作或家里感到被孤立
  • 回避感情的倾向
  • 难以表达感情
  • 作为一名新员工
  • 缺乏讨论创伤性内容的支持性过程

乔纳森最近搬到了一个新的州,在当地的幼儿园开始了一份工作。亚慱彩票他希望在工作中结交新朋友,因为附近没有他的支持系统。然而,他在与同事沟通方面遇到了困难,经常觉得自己被忽视了。今天,乔纳森项目中的一个年轻人向他详细描述了这个孩子所遭受的严重身体虐待和性虐待。这对乔纳森来说很难接受,因为他也能联想到孩子描述的一些经历,但他没有和任何人分享过。哪些因素可能会增加乔纳森经历继发性创伤性应激的风险?

儿童创伤学会指出,与经历过创伤的儿童密切合作的专业人员经历二次创伤的风险增加有几个原因,包括:

  • 儿童护理提供者、教育工作者、心理健康专业人员、社会工作者和其他专业人员在与儿童合作时倾向于将同理心作为一种工具,这增加了他们内化儿童痛苦和情感痛苦的脆弱性
  • 与儿童打交道的专业人士反复听相同或相似的创伤故事,没有足够的恢复时间
  • 当与经历过类似创伤的孩子一起工作时,会引发未解决的个人创伤
  • 当儿童受到虐待时,会唤起强烈的情绪,使个人质疑自己的人性
  • 该领域的专业人士往往是孤立的,高离职率增加了在该领域工作的个人的压力
  • 缺乏资源和支持来解决与继发性创伤有关的问题

类似于你在第一课中学到的创伤暴露的症状,经历继发性创伤应激的人可能会表现出广泛的症状,这些症状可能会影响他们生活的几个方面。继发性创伤压力患者可能经历的潜在症状包括以下(治疗和服务适应中心):

情感 愤怒、悲伤、麻木、冷漠、不知所措或绝望
物理 头痛,胃痛,无精打采,失眠,疲劳
行为 改变日常生活或从事自我毁灭的应对(例如,药物滥用)
专业 缺乏动力,拖沓,工作表现不佳或工作任务和责任不重
认知 难以集中注意力或做决定,难以重现创伤的画面,过度担忧
精神上的 质疑生命的意义,缺乏自我满足
人际关系 远离同事、朋友或家人,对朋友和家人易怒

很明显,与经历过创伤的儿童和家庭密切合作,会对整体幸福感产生重大影响。因为照顾他人的成本会让人身心俱疲,所以尽早发现症状以防止倦怠很重要。

什么是职业倦怠?

继发性创伤可能发生在一次接触或与经历过创伤的儿童或成人互动后,而倦怠则是由于参与情绪化的情况而引起的,随着时间的推移会逐渐恶化。经历继发性创伤性压力或同情疲劳会导致儿童护理专业人员在他们的领域精疲力竭。职业倦怠被定义为随着时间的推移,由于处理过多的压力而发生的身体、情感和精神上的疲惫(职业倦怠预防和治疗)。在工作场所长时间暴露在压力之下可能会影响你的兴趣和积极性,甚至你的人生观。重要的是要注意,压力会让人感到不知所措,而倦怠会让人感到空虚。虽然在工作场所经历压力是正常的,有时也是预期的,但长期暴露在压力环境中而没有从工作中获得满足感会导致精力耗尽。下表列出了压力和倦怠之间的一些主要区别:

压力 倦怠
以过度投入或过度承诺为特征的 以脱离或孤立为特点的
情绪过度反应 情绪变得迟钝或麻木
感觉紧急或过度活跃 无助或绝望的感觉
能量损失 失去动力、理想和希望
导致焦虑障碍 导致疏离和抑郁
主要影响是物理上的 主要影响是情绪
可能会过早地杀死你 可能会让生活变得毫无意义

(Helpguide.org职业倦怠预防和治疗,2018)

回想一下乔纳森……

几个星期前,乔纳森听说了项目中一个年轻人遭受的创伤性身体虐待和性虐待。从那时起,乔纳森一直在与那些正在处理无家可归、社区暴力和父母部署等重大慢性问题的儿童及其家庭合作。在没有任何亲近的人交谈的情况下,乔纳森一直在独自处理这些问题,并与抑郁和绝望的感觉作斗争。即使在工作之外,他也没有从自己的爱好中找到任何乐趣。你认为乔纳森是在应对典型的工作压力还是开始表现出倦怠的迹象?

再说一次,在职场中,有一定程度的压力是正常的经历;然而,长期的压力、接触那些经历过创伤的人,以及缺乏支持,这些都会导致倦怠感。

工作场所预防

现在你已经熟悉了继发性创伤压力或职业倦怠是如何影响儿童护理专业人员与遭受创伤的家庭一起工作的,重要的是要反思工作场所如何支持个人或促进健康行为。国家儿童创伤性压力网络概述了一些关于如何在组织或项目层面上预防继发性创伤性压力和倦怠的建议:

  • 支持监督

    创建一个安全的空间,让工作人员可以检查或与项目领导成员讨论关注或潜在的问题。

  • 职场自我护理小组

    在工作场所组织一个小组,围绕促进健康行为和自我保健进行讨论和检查。

  • 沟通日程安排

    根据项目政策,员工需要能够使用他们的事假和病假。管理人员应该接受员工的合理要求,调整他们的时间表,以提供工作与生活的平衡(例如,工作6-2班,而不是8-4班),还应确保儿童和青少年得到持续的照顾。

  • 员工培训

    举办关于继发性创伤压力和倦怠问题的员工培训,以便员工和主管意识到有害影响并知道如何干预。

  • 外部合作伙伴

    与那些帮助个人与职业倦怠或STS斗争的机构或组织建立外部伙伴关系(例如,咨询服务)。

  • 正在进行评估

    持续评估,以确保所有人都能感受到工作场所是一个积极的环境,预防工作得到有效实施。

看到

请听专家们讨论项目管理者如何为有继发性创伤性压力风险的工作人员提供支持。你的项目负责人或同事会谈论继发性创伤性压力吗?如何帮助建立对这种风险的认识?

继发性创伤性应激

学习如何支持可能正在经历继发性创伤性压力的工作人员。

照顾者的保护策略

你可以做一些具体的事情来保护自己免受继发性创伤压力、倦怠和同情疲劳:

  • 谈论并保持对孩子和家庭的积极态度
  • 利用教练和导师的支持
  • 利用各种机会,了解更多关于如何支持经历过创伤的儿童和家庭的方法
  • 当你或你的同事表现出继发性创伤压力、倦怠和同情疲劳的迹象时,要意识到这一点
  • 了解自己的需求并做出适当的回应
  • 平衡你的工作生活和个人生活
  • 你是否尽了自己的一份力,让你的项目氛围成为一个积极、鼓舞人心的工作场所
  • 利用你一天中的休息时间做一些让你平静和享受的事情

探索

使用评估项目支持检查表,以确保您的程序支持员工实施保护策略。与教练、培训师或管理人员讨论你的想法。

应用

检查继发性创伤性应激情况说明书,并与教练、培训师或管理员讨论这些信息。

术语表

精力枯竭:
由于在工作场所处理过多的压力而导致的身体、情绪和精神上的疲劳。
继发性创伤性应激:
痛苦:一个人在听到另一个人的创伤经历后所经历的情感上的痛苦

演示

对还是错?职业倦怠是由于处理过多压力而导致的身体、情感和精神上的疲惫。
选择下面描述压力的例子。
你认为继发性创伤性压力患者不会出现哪些症状?
参考资料和资源

邦迪,R.(未注明)。理解同情疲劳。从检索https://rebeccabundy.com/wp-content/uploads/2018/01/handout-for-compassion-fatigue.pdf

职业倦怠预防和治疗:应对巨大压力的技巧(2018)。从检索https://www.helpguide.org/articles/stress/burnout-prevention-and-recovery.htm/

同情疲劳意识项目(2017)。从检索http://www.compassionfatigue.org/pages/compassionfatigue.html

马修,F.(2007)。空跑:健康专业人员的同情疲劳。从检索http://www.compassionfatigue.org/pages/RunningOnEmpty.pdf

国家安全支持性学习环境中心:继发性创伤压力和自我护理包(未命名)。yabo电子游艺从检索https://safesupportiveyabo电子游艺learning.ed.gov/sites/default/files/Building_TSS_Handout_3secondary_trauma.pdf

全国儿童创伤压力网络(n.d.)。从检索https://www.nctsn.org/trauma-informed-care/secondary-traumatic-stress

替代创伤工具包(未注明)。从检索https://vtt.ovc.ojp.gov/what-is-vicarious-trauma#VTT_Model

治疗和服务适应中心(未注明)。从检索https://traumaawareschools.org/secondaryStress