辅助选项卡

    目标
    • 了解危险因素如何影响性发育和性行为。
    • 了解适合发展的干预方案,包括咨询。
    • 熟悉您可以要求您纳入接受干预性行为挑战的学生的建议。

    学习

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    知道

    考虑到目前为止你对性行为挑战的想法。你想知道一个学生发生了什么事让他们的性行为有问题吗?或者对于一个有性行为挑战的学生来说,未来会是什么样子?你怎么养活他们和他们的家人?我们在学习本课的同时探讨这些主题。

    性行为挑战和其他问题的原因变异性

    正如你在第四课中所学到的,性行为挑战会因为许多不同的原因影响学生。这些行为可能是性虐待的结果;然而,情况并非总是如此。如果你怀疑性虐待,或者一个学生报告他们受到性虐待,或者如果一个学生与一个已知的性虐待者有过接触,强制报告是很重要的。

    作为教育工作者,重要的是要了解学生的性虐待迹象,但要意识到性行为挑战的其他潜在危险因素也很重要。有的学生受到性虐待也会带来性行为方面的挑战。考虑一个发育迟缓的学生,他正在努力学习个人空间,可能不适当地接触自己或他人。或者,一个学生在一个哥哥姐姐开着电视后,重复在电视上看到的露骨的性内容。学生也可能表现出性行为的挑战,如通过自慰自我安慰,以应对创伤事件。这些都是不涉及性虐待的性行为挑战途径的例子。

    根据国家儿童创伤压力网络(2009年),以下是性行为挑战的危险因素:

    • 暴露于创伤体验,例如滥用,自然灾害或事故
    • 家庭暴力暴露
    • 在家中过度接触成人性活动或裸体(包括通过电视或互联网的媒体接触)
    • 在家里谦虚或隐私的规定不充分
    • 家庭监督不足,通常是由于父母的因素,如抑郁、药物滥用或经常因工作缺勤

    Shelly Martin博士,副上校,USAF,MC,儿童虐待儿科医生,也报告说,重要的是要考虑这些额外的,情境因素,可以促进性行为的挑战:

    • 在邻居的玩伴
    • 兄弟姐妹的诞生
    • 共沐浴
    • 打扮时的隐私较少,去洗手间或沐浴
    • 在浴室里看另一个小孩或大人
    • 看到他们的母亲母乳喂养
    • 共病诊断,如品行障碍、注意力缺陷多动障碍、创伤后应激障碍或对立违抗障碍(儿童通常有多个诊断)
    • 儿童或青少年的发展水平

    与遇到性行为挑战的学生打交道的教育工作者应了解以下社会、情感和行为症状:

    • 冲动和倾向于在他们思考之前采取行动
    • 在家庭、学校和社区中,遵守规则和听取权威人士意见的困难
    • 与同龄人交朋友的问题以及与年龄小得多的学生玩耍的倾向
    • 自我安慰(使自己平静下来)的能力有限,因此他们可能会触摸自己的生殖器,以此来释放压力和平静下来

    如果学生遇到这些挑战或需求,请与学校领导沟通您的担忧。他们将帮助决定下一步要采取的措施,包括联系公开专家并与家庭沟通资源和支持。尽早沟通并作为一支球队签订,为家庭提供支持的选择,可以防止学生具有危险因素,以发展性行为挑战。

    潜在的干预选择

    作为教育工作者,超出了我们为呈现性行为挑战的学生提供精神卫生服务的实践范围。但是,您应该了解学生及其家人可用的性行为挑战的干预选择。重要的是要意识到不同的计划和学校通过各种名称提及这些资源。例如,心理健康专业人员可以包括辅导员,心理学家,精神科医生或社会工作者。这些专业人员可以提供咨询,治疗,干预或治疗。某些设置还可以包括专家,例如董事会认证的行为分析师,职业治疗师和干预专家。在了解yabo电子游艺各种类型的提供商时,您应该能够识别您学校中的点人员是与性行为挑战有关的问题。如果您不知道,请寻找此信息。

    家庭应该接受那些了解性发展、儿童和青少年发展以及研究性干预的提供者的干预(NTCSN,2009)。心理健康专业人员将考虑鉴别诊断,并将综合考虑儿童或青少年的环境、养育方式、家庭和社会因素。每项评估都是独特的,治疗决定是在个案的基础上作出的,旨在实现限制性最小的治疗选择(Martin,2019)。针对性行为挑战的两个研究性实践是以创伤为中心的认知行为治疗(TF–CBT)和问题性行为认知行为治疗(PSB–CBT)。

    TF-CBT由精神卫生专业人员为来自创伤恢复的儿童和青少年来实施。TF-CBT还有效地解决了许多其他创伤影响,包括(重点关注的认知行为治疗,2019年):

    • 抑郁
    • 焦虑
    • 认知和行为问题
    • 改善参与的父母或照顾者对孩子的创伤经历的个人痛苦
    • 有效的育儿技巧
    • 与孩子的支持性互动

    PSB-CBT也由训练有素的心理健康专家提供。该模型包括:

    • 关于性行为和界限的规则
    • 滥用预防技能和安全规划
    • 情绪调节和应对技巧
    • 冲动控制和解决问题的能力
    • 适合发展的性教育
    • 社交技能与同伴关系
    • 承认性行为、道歉和补偿

    其他关键临床成分包括(NCTSN,2016):

    • 父母行为培训,以防止和响应有问题的性行为和其他行为问题
    • 一般儿童和青少年的发展,重点是心理和情绪的变化
    • 分散有关有问题的性行为和对儿童影响的误解
    • 关于性行为和发展的儿童和青少年沟通
    • 支持使用应对和决策技能

    在儿童或青少年的初步评估期间,心理健康提供者可能会要求您作为教育者,为您的学生的评估做出贡献。通常,您将提供调查问卷或清单来完成。除其他评估材料外,您的信息还有助于精神卫生专业人员为门诊或更强化治疗提出建议,如住院或住宅护理,这取决于行为的严重程度,存在额外的心理健康问题,或之前的不成功治疗。

    作为干预进展,心理健康提供者将与儿童或青少年和家庭合作,可能在个人或团体和家庭治疗格式中,以创造一个发展适当的干预计划。通常,咨询将包括,但不限于识别和建立健康的边界,自我监管技能和家长管理培训。以下是对性行为挑战的干预的一些例子可能根据心理健康专业人士的建议看起来像:

    • 当哥哥姐姐不看电视时,模仿性露骨行为的学生可能会被建议每周进行门诊干预,包括所有家庭成员,以帮助建立健康的界限和家长管理。
    • 具有不适当的触摸的发展延误的学生可能会受益于每周两到三次的门诊咨询,以帮助父母和儿童或青少年建立健康的界限和自我规定技能,并解决其他需要的领域。
    • 由于创伤事件而通过自慰自我安慰的学生可以在半天门诊中接受服务,以学习创伤应激反应的应对技能,以及探索性行为的适当时间和地点。如果在重症门诊环境中,心理健康专业人员发现儿童或青少年的家庭生活是一个更大的风险因素,或者创伤比最初诊断的更严重,他们可以被转移到住院或住院护理机构。根据设施的不同,儿童或青少年与家人的互动可能有限,日常生活结构也会增加,定期的治疗干预可以包括个人和团体咨询。尽管儿童或青少年的干预计划是保密的,但作为一名教育工作者,了解自己能为帮助儿童或青少年做些什么是至关重要的,尤其是当他们重返课堂时。

    纳入干预策略

    对于有性行为挑战的学生,如果继续就读于你的学校,除了接受干预外,你可能会被要求遵循建议。其中一些建议可能是你作为课堂管理的一部分已经在做的事情,以支持积极的监督。心理健康专家可能会要求你将策略融入日常生活,以强化学生在干预过程中所学的知识。根据Mitten、Sigel和Silovsky(2017)的研究,讨论性行为规则是一种可以防止性行为挑战的策略。在与学生讨论这类信息之前,还应与家庭进行沟通,以免家庭在信息呈现后出现问题或评论时措手不及。以平静的方式呈现信息有助于学生更开放地讨论敏感话题。

    小学规则与期望

    • 不要碰别人的私处。
    • 别让别人碰你的私处。
    • 没有向其他人展示私人零件。
    • 不要看别人的隐私。
    • 当其他人出现时,禁止自己的私人部位。
    • 当你独自一人的时候触摸你自己的私处是可以的。

    高中生性行为规范

    • 看别人的私处是不行的。
    • 把你的私处给别人看是不行的。
    • 触摸其他人的私人部件并不办。
    • 使用性语言是不行的。
    • 让其他人对你的性行为感到不舒服是不可能的。
    • 只要你是在私人场合,接触你的私人部位是可以的,它不会干扰其他活动。

    学校负责保护所有学生的安全。为了解决这个问题,你可能会被要求为接受性行为挑战干预的学生提供额外的监督。这可能看起来像是与学生的家庭和学校管理人员一起制定一个监督或安全计划,以确保所有学生的安全。如果儿童或青少年对其他学生表现出性行为挑战,这一点尤为重要。还要知道,当发生性行为挑战时,你的学校领导会向你咨询专家. 根据专家的不同,在进行转诊和专家能够咨询或完成对学生的评估。在这种情况下,你们学校的领导会制定一个临时监督计划,直到得到进一步的指导。

    监督计划可包括:

    • 视线监督
    • 支持性阴影(一对一)
    • 在休息和午餐期间,在抵达时,学生的视线监督或支持性阴影,并在出发时
    • 在一天中的其他时间对学生进行监督,这些时间不太结构化或减少了监督
    • 指定游戏区
    • 监督学生使用洗手间
    • 监督运动,包括更衣区(如游泳区)
    • 学生的程序在全天内使用指定的成人进行办理登机手续
    • 对随后不适当的性行为作出反应的计划,其中可能包括一系列不断升级的后果
    • 具体的行为管理策略,包括加强适当行为的计划
    • 一个计划让学生与同龄人一起积极的活动
    • 一个通信计划,指定将如何以及与其共享的信息
    • 指定的案件经理
    • 计划的审查和更新计划
    • 明确沟通规则
    • 应对或平静技能的实施,包括类似于CAPPD模式的教育者在第一课以及聚焦主题课程中的自我护理策略,创伤知情护理,yabo11vip第四课

    重要的是,安全或监督计划是定期审查作为学生在他们的干预进展(在小学中回应儿童的问题性行为,1999)。

    学校干预

    学校可以实施政策和预防措施来解决性行为问题,并通过以下方式为面临性行为挑战的学生提供支持:

    • 审查有关性教育宣传的政策,促进防止虐待,并与受性行为挑战影响的家庭合作。
    • 为家庭提供性教育,使其融入整个支持系统,就适当的性发展进行健康的交流。
    • 期待学校顾问或与临床辅导员合作,以便在健康的边界,自我监管技能和安全触摸上实施课堂课程。学校和临床辅导员还可以帮助与学生或家庭一起单独与家人一起举行,以协助监督计划并讨论咨询推荐。

    看到

    解决性行为挑战的干预是个性化,基于每个学生的具体需求。在多学科团队工作时,在学校设置内以及与学校外的专业人士合作时,您将贡献您对学生的优势,挑战和发展所知的贡献,因此团队有深入的信息,以通知评估和干预计划。由于专家们谈到了性行为挑战的学生的评估过程和基于研究的干预措施。

    评估具有性行为挑战的学生

    一位心理健康专家谈到了评估过程。

    性行为挑战的干预措施

    心理健康专业人士谈到基于研究的干预措施。

    当您认为您作为与学生合作的专业角色时,反映了您可以做些什么来成为支持团队的一部分。再次反思您与经历性行为挑战的学生合作的个人偏见以及这些偏差如何对您提供的支持产生影响。考虑这些指导方针,适用于与国家中心为青年的性行为提供的性行为挑战的儿童和青少年合作的专业人士的护理准则和标准:

    • 认识到您促进社区和家庭安全工作的重要性。
    • 意识到你的行为可能对年轻人及其家庭产生重大影响和改变生活的后果。
    • 告知儿童,青年及其家人,专业人士是虐待儿童的任务记者。
    • 确保您的学生以发育和认知的适当语言完全了解情况。
    • 在征得家庭同意的情况下,与外部专家和机构合作,让学生的干预感觉像是团队的努力。
    • 遵循相关的实践指南和道德标准(例如,性虐待者的介入协会的标准和指导方针以及您的职业的协会)。

    探索

    探索

    重温扩展的案例研究您阅读了下面的第四课,并复习了随附的监督计划示例。监督计划可以是基于对项目评估的建议专家或由项目领导创建,以弥补事故发生和专家可以咨询或提出建议。头脑风暴如何用同事们实施计划。

    应用

    应用

    审阅上的文档触摸类型性行为挑战事件记录指南。与同事讨论此信息。

    词汇表

    术语 说明
    咨询 受过训练的心理健康专业人员提供的治疗干预,以治疗行为,精神,社会和情绪症状
    住院治疗 强化咨询,要求患者留在医院的干预中心,为24/7支持
    精神卫生专业人员 接受过评估、诊断和治疗心理健康问题的培训并获得执照的个人,包括咨询师、临床医生、治疗师、社会工作者、精神病医生、执业护士和心理学家,每个人都有不同的培训和专业知识
    门诊治疗 病人或客户住在家里,在社区参加咨询会议
    寄宿护理 安全的生活住宅通常需要支撑住房恢复;可以是住院治疗的干预计划中的一步

    演示

    演示
    评估

    Q1

    对或错?展示性行为挑战的每个学生都被滥用。

    Q2

    完成这个句子。在帮助学生应对性行为挑战时,心理健康专业人员(如辅导员、心理学家、精神病医生、社会工作者)使用的干预方法。

    Q3

    今年乔治娜是一位二级教师,旨在通过与她的学生在私人部件主题和安全触摸的主题中分享预期行为的规则来解决课堂上的挑战性行为。当乔治娜实施她的计划时,你可以合理地期待在课堂上发生什么?

    参考资料和资源

    全国青少年性行为研究中心。(未注明)。护理指南和标准。检索自http://www.ncsby.org/content/guidelines-and-standards-care

    Martin,S.(2019年)。儿童和青少年的性行为。检索自MarmentFamiliesLyabo电子游艺earInningNetwork.org/Event/29419

    Mitten,A.,Sigel,B.A.,Silovsky,J.F.(2017)。鸟做了,蜜蜂做了……就连TF-cbter也做了:处理创伤干预中的性行为。全国儿童联盟。检索自http://www.nationalchildrensalliance.org/wp-content/uploads/2018/03/08242017-TF-CBT-PSB-Webinar-Presentation.pdf

    全国儿童创伤应激网络。(2009). 儿童性行为挑战的理解与应对。加利福尼亚州洛杉矶和北卡罗来纳州达勒姆:国家儿童创伤应激中心。检索自https://www.nctsn.org/sites/default/files/resources//understanding\u coping\u with\u sexual behavior\u problems.pdf

    国家儿童创伤应力网络。(2016)。PSB-CBT-S:有问题的性行为 - 学龄儿童认知行为治疗。从...获得https://www.nctsn.org/sites/default/files/interventions/psbcbt\u fact\u sheet.pdf

    国家儿童联盟。(N.D.)我们能做什么。从...获得http://www.ncsby.com/sites/default/files/what%20we%20can%20do.pdf.

    教育部。不列颠哥伦比亚省。(1999)。在小学中的儿童问题的性行为应对:教育工作者的资源。从...获得http://www.ncsby.com/sites/default/files/School%20Prob%20Sexual%20Behavior.pdf

    国家治疗师认证计划。(2020)。关于创伤的认知性行为治疗(TF-CBT)。从...获得https://tfcbt.org/about-tfcbt/