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性行为挑战和其他问题的原因变异性

As you learned in Lesson Four, the reasons children and youth are affected with sexual behavior challenges are varied. These behaviors can be a result of sexual abuse; however, this may not always be the case. If you suspect sexual abuse, if a child or adolescent reports they have been sexually abused, or if a child or youth has been in contact with a known sexual abuser, it is important to make a mandatory report. For more information on mandatory reporting, see Lesson Three in the Virtual Lab School (VLS) Child Abuse: Identification & Reporting course.

作为照顾者和教育者，重要的是要了解儿童和青年的性虐待迹象。但是，对于有问题或严重的性行为来说，意识到其他潜在原因也很重要。有孩子和年轻人不是被性虐待也可能表现出性行为挑战。考虑一个有发展延误的孩子，他们与个人空间问题挣扎，不恰当地触及自己或他人。或者一个孩子在一个较大的兄弟姐妹离开电视后，他们在电视上看到的性明确材料。儿童也可能通过手淫来展示性行为挑战，以应对创伤事件。这些都是性行为挑战的途径的例子，这些挑战不是性虐待的结果。根据国家儿童创伤压力网络（2009年），儿童的以下经验和需求是性行为挑战的危险因素：

• 暴露于创伤体验，例如滥用，自然灾害或事故
• 暴露于家庭的暴力
• 过度接触在家中的成人性活动或裸露（包括通过电视或互联网的媒体曝光）
• 关于家庭中谦虚或隐私的规则不足
• 家庭的监督不足，通常由于抑郁，药物滥用或由于工作频繁缺勤等父母因素而导致

其他情境因素可能有助于性行为挑战包括：

• 在邻居的玩伴
• Birth of a sibling
• 共沐浴
• Less privacy when dressing, going to the bathroom, or bathing
• 在浴室观看另一个孩子或成人
• Seeing their mother breastfeeding
• 同经诊断如导尿，注意力过度活跃障碍，创伤后应激障碍或对立缺陷障碍（儿童往往有多个诊断）
• 儿童或青少年的发展水平

与儿童和青少年一起工作的护理人员和教育工作者应该了解以下社会，情感和行为症状的知识渊博：

• Impulsiveness and a tendency to act before they think
• 规则和在家和社区中听取权威人物的困难
• 让朋友自己年龄的问题和与更年轻的孩子一起玩的倾向
• 自我抚慰的能力有限（平静下来），因此他们可能会触及自己的生殖器作为一种释放压力和冷静的一种方式

如果儿童或青年经历这些挑战或需求，请与您的计划领导层传达您的疑虑。他们将帮助决定您应采取的下一步，并与家庭有关资源和支持沟通。这些可能是挑战性的对话，主要是因为性行为挑战的儿童一直被滥用。如果报告或涉嫌滥用，则需要进行强制性报告。尽早沟通并作为一支球队签订，为家庭提供支持的选择，可以防止一个危险因素促进性行为挑战的危险因素。

潜在的干预选择

As caregivers and educators, it is beyond our training and skills to provide intervention for children and youth who exhibit sexual behavior challenges. However, we can educate ourselves on the intervention options available for families who have a child with sexual behavior challenges. It is important to be aware that different programs and schools refer to these resources by various names. At the Virtual Lab School, we think it is vital to familiarize yourself with the potential professional or job titles of those who may be working with a family that is experiencing sexual behavior challenges. For example, mental health professionals can include counselors, psychologists, psychiatrists, or social workers. These professionals may provide therapy, intervention, or treatment. Certain settings may also include specialists, such as, board certified behavior analysts, occupational therapists, and intervention specialists.

家庭应收到关于性发展，童年和青少年发展的提供商的干预，以及基于研究的干预措施（NTCSN，2009）。精神卫生专业人员将考虑替代条件，在儿童或青年上全神贯注于他们的环境，育儿风格，家庭和社会因素。每项评估都是独一无二的，治疗决定是对逐个案例的旨在最小的限制性治疗选项​​（Martin，2019）。性行为挑战的两种主要研究实践是创伤 - 认知性行为治疗（TF-CBT）和有问题的性行为 - 认知行为治疗（PSB-CBT）。

在儿童或青少年的初步评估期间，心理健康提供者可能会要求您作为护理人员或教育者有助于对儿童的评估。通常，您将提供调查问卷或清单来完成。除其他评估材料外，您的信息还有助于精神卫生专业人员为门诊或更加密集的治疗提出建议，如住院或住宅护理，这取决于有问题的性行为的严重程度，额外心理健康问题的存在或以前的治疗不成功。

作为干预进展，心理健康提供者将与儿童或青少年和家庭合作，可能在个人和或或群体/家庭治疗格式中，以创造一个发展适当的干预计划。通常，咨询将包括但不限于学习和建立健康的界限，自我监管技能和家长管理培训。yabo电子游艺以下是对性行为挑战的干预的例子可能根据心理健康专业人员的建议看起来像：

• 在他们的较大的兄弟姐妹离开电视时模仿性明确行为的孩子可能会建议每周出门的干预，包括所有家庭成员，以建立健康的边界，并支持改善的父母监督。
• 使用不恰当的触摸的发展延误的孩子可能会受益于每周两到三次的门诊咨询，以帮助父母和孩子建立健康的界限，并解决孩子的其他需要领域。
• 通过创伤事件自我抚慰的孩子可以在半天的门诊设定中服务，以学习其创伤应力应对的应对技巧，以及何时探索其性行为的适当时间。如果在这种密集的门诊环境中，心理健康专业人员认为孩子的家庭生活更像是风险因素，或者创伤比最初诊断的创伤更强烈，孩子可以搬进住院科或住宅护理设施。根据设施的不同，孩子可能与其家庭的互动有限，并增加了每日结构，具有可包括个人和团体咨询的定期治疗干预措施。虽然儿童或青少年干预计划是保密的，但要意识到作为护理人员或教育者可以做些什么来帮助孩子或青少年，特别是如果他们重新融入你的计划时，这是至关重要的。

Incorporating Intervention Strategies

除了接受干预外，可能会要求遵守建议的性行为挑战的儿童追究建议。心理健康专家可以要求您将策略纳入日常惯例，以加强儿童在干预期间学到的内容。据手套，锡耶尔和锡洛夫斯基（2017年）介绍，讨论有关性行为的规则是一种可以防止性行为挑战的策略。在与儿童讨论此类信息之前，与家庭沟通也是适合的，以便在呈现信息后，如果在主页中出现问题或评论时，家庭将不会被篡改。以平静的方式提出信息，有助于儿童和青少年在讨论这些敏感，具有挑战性的主题方面更加开放。干预措施对于在学习儿童或青少年以性行为挑战或对提出的性行为问题的挑战之前，他们认为是预防性的很重要。yabo电子游艺

计划在护理时保持所有儿童安全。考虑到这一点，护理人员需要考虑所有儿童和青少年的方式安全。为了解决这一问题，您可能会要求您为接受性行为挑战干预的儿童提供额外的监督。这可能意味着您希望与儿童或青少年的父母或照顾者和计划管理员创建监督或安全计划，以确保所有孩子的安全。如果儿童或青年表现出对其他儿童或青少年的性行为挑战的儿童或青年，这尤其重要。

监督计划可以包括：

• 仅成人监督儿童或青少年。
• 在抵达时监督儿童或青少年，在休息和午餐期间以及出发时。
• 在较少结构或减少监督的那一天的其他时候监督儿童或青年。
• Designated play areas.
• 监督儿童或青少年使用洗手间。
• Supervision for sports, including changing areas (e.g., at a pool).
• Procedures for the child or youth to check in with a designated adult throughout the day.
• 一个计划回应随后的不当性行为，这可能包括一套升级后果。
• 具体的行为管理策略，包括加强适当行为的计划。
• 一个涉及儿童与同龄人的积极活动的计划。
• A communication plan that specifies how and with whom information will be shared.
• 指定的案例管理器（最好或程序管理员）。
• A scheduled review and update of the plan and clear communication of rules.
• 实施应对或镇静技能，包括与CAPPD模型类似的护理人员或教育者的技能第一课和自我保健战略Lesson FourVLS专注的主题创伤课yabo11vip堂创新护理课程。

重要的是，由于儿童或青少年在干预中的进展（回应小学，1999年）的儿童的进展情况，定期审查了安全和监督计划。

计划干预措施

计划可以实施政策和预防措施，以解决性行为发展，并成为儿童或青年的支持因素，有问题的性行为或性行为挑战。这些可以包括：

• 审查有关性教育沟通的政策，促进滥用预防，与受性行为挑战影响影响的家庭。
• 为家庭提供性教育，纳入整个支持系统，从事适当性发展的健康沟通。
• 聘请学校辅导员或与临床顾问的合作，旨在为健康边界，自我监管技能和安全触摸实施课堂发展课程。学校和临床辅导员还可以与儿童和青年或家庭一起单独举行，以协助监督计划并讨论咨询推荐。

重新兴奋

根据国家儿童联盟的说法，随着干预，支持性父母或监护人，以及正在进行的监测，再次发生的可能性。这是一个常见的误解，让孩子和青年具有性行为挑战将成为性犯罪者。这不是真的。早期识别行为作为非规范性，精神卫生专业人员的指导，并拥有父母，监护人，照顾者和教育工作者的支持网络，儿童和青少年可以学会自我调节和控制他们的挑战性行为。

See

Children with sexual behavior challenges benefit most from research-based interventions. First, Sharon (Shell) Millington, Licensed Professional Counselor at the University of Oklahoma Health Sciences Center, describes Problematic Sexual Behavior-Cognitive Behavioral Therapy (PSB-CBT) and Trauma-Focused-Cognitive Behavioral Therapy (TF-CBT). These interventions are provided by a trained mental health professional. Then, Amanda Mitten, also a Licensed Professional Counselor at the University of Oklahoma Health Sciences Center, shares examples of recommendations that a mental health professional may request of a child care program.

干预性行为挑战

做

如在第两节中所述，促销和预防是虚拟实验室学校使用的常见术语。yabo11vip正如您认为您作为与婴儿，幼儿，学龄前儿童或学龄儿童和青年的专业人士的角色，反映了您可以做些什么来成为支持团队的一部分。亚慱彩票考虑这些指导方针和与儿童和青年合作的专业人士与性行为挑战，由国家中心关于青年的性行为提供：

• 认识到您促进社区和家庭安全工作的重要性。
• 了解您的做法可能对青年及其家人有重大影响和改变生命的影响。
• 告知儿童，青年及其家人，专业人士是虐待儿童的任务记者。
• 确保儿童或青少年在发育和认知的适当语言中完全了解。
• With the consent of families, collaborate with outside specialists and agencies so children’s intervention feels like a team effort.
• 遵循相关的实践指南和道德标准（例如，性虐待者的介入协会的标准和指导方针以及您的职业的协会）。